Варфарин и антибиотики
Информация в данном разделе предназначена для ознакомления и не заменяет консультацию специалиста. Перед применением лекарственных препаратов, методов профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и медицинских изделий обратитесь к врачу.
Помните, что даже обычная «простуда», какая-либо инфекция или обострение хронических заболеваний могут повлиять на эффект лечения варфарином.
Поэтому при появлении проблем со здоровьем, следует обсудить с Вашим лечащим врачом методы лечения, возможно, понадобится более тщательный контроль МНО.
Однако не следует забывать, что
применение любого нового лекарства может изменить действие варфарина. При
ухудшении самочувствия обсудите с Вашим доктором возможное лечение!
Результаты лечения в значительной степени зависят и от совместного применения лекарств, влияющих на усвоение, выведение и метаболизм варфарина. Чаще всего приходится учитывать назначение антибиотиков и противодиабетических препаратов. В случае необходимости сопутствующего лечения обычно назначаются дополнительные исследования МНО как во время, так и после окончания лечения.
Когда Вы принимаете варфарин с другими
препаратами, это может изменить действие как варфарина, так и других
лекарств. Поэтому очень важно, чтобы Ваш доктор знал, какие лекарства Вы
принимаете, включая биологические добавки и травяные сборы.
Препараты из группы аспирина и других обезболивающих
могут усилить действие варфарина, что может привести к развитию
кровотечений. Не стоит принимать аспирин без предварительного
согласования его приема с Вашим врачом. Если Вы все-таки примете
аспирин, его суточная доза не должна быть больше 325 мг.
Препараты некоторых лекарственных растений также
могут усиливать эффект варфарина, например, гинкго, чеснок, дягиль
лекарственный, папайя, шалфей. Усиливать действие варфарина может
хинин, содержащийся в тонизирующих напитках.
Нельзя одновременно принимать варфарин и любые препараты зверобоя
или женьшеня. При этом следует учитывать, что эффект подавления действия
варфарина может сохраняться в течение еще 2 недель после прекращения
приема препаратов зверобоя. В случае, если Вы принимаете препараты зверобоя или женьшеня, отмените их и сообщите об этом врачу.
Препараты, влияющие на эффективность варфарина 1
Увеличивают эффективность
Антибиотики:
пенициллин
Цефалоспорины 2-3-го поколения:
монолактамы, эритромицин, тетрациклин, метронидазол
Кардиологические препараты:
амиодарон, пропафенон, хинидин, дизопирамид
Нестероидные противовоспалительные средства:
ацетисалициловая кислота, парацетамол
Анаболические стероиды
Средства, понижающие секрецию соляной кислоты:
ранитидин, омепразол
Витамины А, Е
Симвастатин
Аллопуринол
Изониазид
Амитриптилин
Тиреоидные гормоны
Уменьшают эффективность
Седативные и противосудорожные:
барбитураты (фенобарбитал), карбамазепин
Цитостатики:
азатиоприн, циклоспорин
Гастроэнтерологические препараты:
сукральфат, антациды
Сердечные гликозиды:
дигоксин
Диуретики:
верошпирон, фуросемид, торасемид
Витамин С
Все препараты, которые Вы будете
принимать совместно с варфарином, должны быть согласованы с Вашим лечащим
врачом! Всегда сообщайте о том, что Вы принимаете варфарин при назначении
Вам новых лекарств!
1. Рекомендации для пациентов с протезированными клапанами сердца,
ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем
сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, 2014 г., Горбунова Е.В. и
др.