Необходим определенный образ жизни и навык для того, чтобы
разобраться и правильно регулировать свертываемость крови. Для
этого нужно:
-
регулярно проводить анализ крови на свертываемость и
контролировать МНО;
-
употреблять одинаковое количество овощей и фруктов каждый день;
-
не забывать про возможное взаимодействие варфарина с другими
препаратами, травами, витаминами и продуктами и всегда обсуждать
с врачом необходимость их приема;
-
для более точного подбора дозы можно принимать не только целые
таблетки варфарина, но и их части — половинки, четвертинки;
-
иногда врач рекомендует схему приема варфарина, при которой вы
принимаете неодинаковые его дозы в разные дни. Таким образом,
можно точнее подобрать недельную дозу варфарина и достичь более
стабильных значений МНО;
-
очень аккуратно, только совместно с лечащим врачом, изменять
дозу варфарина (на 10-20 % за один раз) и давать время (5-7
дней), чтобы изменения проявились.
Приводим рекомендации по подбору дозировок варфарина (на примере
таблеток по 2,5 мг):
Таблица 1. Рекомендации по подбору дозировок варфарина
1
День
Рекомендации по подбору дозировок варфарина
1-2-й день
Две таблетки (5 мг) однократно вечером после ужина
Утром определить МНО
3-й день
МНО < 1,5
Увеличить суточную дозу на 1/2 табл. Определить МНО через
1-2 дня.
МНО 1,5 - 2,0
Увеличить суточную дозу на 1/4 табл. Определить МНО через
1-2 дня.
МНО 2,0 - 3,0
Оставить суточную дозу без изменений. Определить МНО через
1-2 дня.
МНО 3,0 - 4,0
Уменьшить суточную дозу на 1/4 табл. Определить МНО через
1-2 дня.
МНО > 4,0
Пропустить один прием, далее уменьшить суточную дозу на
1/2 табл.
Определить МНО через 1-2 дня
4-5-й день
Утром определить МНО. Дальнейшие действия соответствуют
алгоритму 3-го дня. Если подбор дозы занимает более 5 дней,
дальнейшая кратность определения МНО — 1 раз в 2 дня с
использованием алгоритма 3-го дня.
